近期,网上听到这样一句话“助听器有比没有好,随便带一个总比不带好”。这种观点是否正确,需要深入探讨。
有人认为说,听力下降就是听到的声音小了,那只要把声音放大就可以了。但声音放大后是否就能听清楚了呢?答案是否定的。
人们听到的声音是由不同频率和响度构成的,要想听清楚需要知道每一个频率缺多少,该放大多少,不同的频率需要的响度是不一样的。通俗的形容,正常的听力形状类似一条平滑曲线,而听力损失患者的听力形状则出现了凹坑,好的助听器可以弥补这些坑洞而使听力正常,而错误的验配和劣质产品,会在平地上起个山包,而坑洞并没有得到很好的填补,该补的没补,不该补的不多了,对听神经的损伤可想而知。
目前从世界范围来看,全数字技术已经全面替代了模拟技术,助听器的主要技术参数包括声音处理技术、可调通道数量、矩阵(饱和声压级 / 满档声增益)、频率范围、等效输入噪声、失真等。、在所有这些技术指标上,模拟技术已经被完全超越而不是并存关系。
声音处理技术
目前的全数字助听器的声音处理过程中可以针对使用者的听力情况,将外界声音根据需要压缩后让使用者听到,使小声多放大、大声少放大,让使用者听到更多的环境声音同时没有不适感,不会影响到使用者的残余听力。尤其是对儿童来说更加适合,因为聋儿大多是感音神经性,而部分会有重振(小声听不到,大声不舒服),全数字处理技术对于大声做了很好的处理,避免声音过大超过孩子的不舒适阈。模拟放大技术,对外界声音进行原始放大,对小声、中等声音、大声进行同等比例放大,使用时经常小声、中等声音听得很好,但是大的声音太大受不了,甚至超过使用者不适阈,导致听力进一步下降。
助听器的矩阵
一款助听器的矩阵大小可以用来判断该助听器的验配范围,这与使用者的听力损失程度相关,如果听力损失过重而不在该助听器的验配范围内,即使佩戴了该款助听器也无济于事,起不到多大改善。相反如果听力损失不重,在未经过专业验配的情况下而随便选择了过大功率的助听器,声音放大过度导致听力进一步下降。
助听器频率范围
环境中的声音是由不同频率组成的复合音,所谓频率就是我们通常说的音调,频率越高音调越高。人耳能听到的频率范围在20Hz~20000Hz之间,语言集中在125Hz~10000Hz,助听器配戴者能否听到某各频率的声音,取决于配戴的助听器能否对该频率做出足够的补偿,频率范围过窄的助听器是没有办法将环境中的所有声音都很好的补偿,比如频率范围在5000Hz以内的助听器,没办法补偿5000Hz以上频率的声音。只有专业验配师经过系统检查后,才能根据每一个用户的各频率听力损失程度来选择适合的助听器。
失真
助听器是对声音进行放大处理的工具,不可避免的会出现一定的失真,失真度越大听到的舒适度、清晰度越差,自然会对助听效果产生影响。
对于语前聋的聋儿来说,能听清楚是听懂语言的关键,在听清楚的基础上,再经过学习,才能真正理解语言。未经过专业验配就随便选择一款助听器,不能对所有频率的声音进行有效放大,是很难真正理解语言的,这就如同一个音调不全的钢琴,只能弹出声音,而弹不出乐曲一样。对于老年神经性听力损失,听神经衰退是不可逆的,老年人听神经尤其脆弱,更需要严格的补偿来保护残余听力。
听力学是一门独立而严谨的科学,其技术发展在近年来取得了革命性的突破,产品价格也降到了比较低的水平,数字助听器从几百元到上万元的都有。数字助听器可以极大提高听力损失者的生活质量。
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助听器认识误区
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